為認(rèn)真貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控重要指示批示精神，根據(jù)3月16日全國(guó)民政服務(wù)機(jī)構(gòu)疫情防控工作會(huì)議要求，全國(guó)范圍內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照高風(fēng)險(xiǎn)要求落實(shí)疫情防控措施，實(shí)行最嚴(yán)格的封閉管理措施，執(zhí)行最高防控等級(jí)響應(yīng)，根據(jù)陜西省民政廳《關(guān)于刻不容緩做實(shí)做細(xì)民政領(lǐng)域疫情防控工作的緊急通知》（陜民發(fā)〔2021〕133號(hào)）、《關(guān)于刻不容緩做實(shí)做細(xì)一老一小等民政服務(wù)機(jī)構(gòu)疫情防控工作的緊急通知》（陜民發(fā)〔2021〕134號(hào)）精神，落實(shí)“五有”（有防護(hù)指南、有防控管理制度和責(zé)任人、有防護(hù)物資設(shè)備、有醫(yī)護(hù)力量支持、有隔離轉(zhuǎn)運(yùn)安排） “五個(gè)暫?！贝胧〞和＝邮杖朐?、返院，暫停家屬探視探訪，暫停來(lái)訪咨詢接待業(yè)務(wù)，暫停招錄新員工，暫停志愿服務(wù)和社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng)），現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定本工作導(dǎo)引。

一、加強(qiáng)出入管理

1.通過(guò)公告、電話、短信（微信、郵件）等多種方式向老年人及其家屬發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要出入口張貼防控告示。

2.非特需車輛一律不得進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。允許進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的車輛，必須經(jīng)過(guò)門崗消毒并在指定位置停車。

3.在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門外設(shè)立物資交接區(qū)，送貨人須做好體溫檢測(cè)、手消毒、鞋底消毒、戴口罩等防護(hù)措施。機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員在做好個(gè)人防護(hù)前提下，對(duì)擬進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的物資采取含氯消毒液噴灑消毒，小面積的可以用75%醫(yī)用乙醇和84消毒液表面噴灑、擦拭消毒。

4.加強(qiáng)門衛(wèi)值班，暫停外來(lái)人員入院的一切服務(wù)行為或活動(dòng)。因疫情需要及特殊原因需進(jìn)入的，應(yīng)當(dāng)持48小時(shí)內(nèi)核酸陰性證明，并安排專人實(shí)名登記、測(cè)量體溫、詢問(wèn)旅行史、健康狀況等。允許進(jìn)入人員應(yīng)當(dāng)按三級(jí)防護(hù)要求采取衛(wèi)生防護(hù)措施，在指定區(qū)域和路線活動(dòng)，并遵守相關(guān)防控要求。

5.工作人員應(yīng)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)居住或安排在集中獨(dú)立場(chǎng)所居住，且盡量安排分散居住在不同房間，出現(xiàn)疑似癥狀者立即送指定機(jī)構(gòu)就診。安排在集中獨(dú)立場(chǎng)所居住的，上下班應(yīng)保障專門用車，不得乘坐公共交通。

6.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)現(xiàn)有條件和人員行動(dòng)路線安排，嚴(yán)格實(shí)行區(qū)域化通道的封層管理模式，設(shè)置污染區(qū)、緩沖區(qū)、清潔區(qū)，制定規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆謪^(qū)管理流程、操作規(guī)程，做到標(biāo)識(shí)上墻、防護(hù)流程上墻、防護(hù)制度上墻，隨時(shí)對(duì)照落實(shí)，嚴(yán)格做好隔離區(qū)域的出入防護(hù)工作。

7.有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療隔離觀察（室）區(qū)，隔離（室）區(qū)應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好、有獨(dú)立廁所的單人房間，并處于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)下風(fēng)向；醫(yī)療隔離觀察（室）區(qū)的防疫物資按二級(jí)、三級(jí)防護(hù)配置。

8.老年人飲食統(tǒng)一由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂供應(yīng)。禁止快遞、外賣、送藥人員進(jìn)入，安排專人在機(jī)構(gòu)外物資接收區(qū)內(nèi)接收家屬送來(lái)的老年人生活必需品或者訂購(gòu)物品，接收要求參照第3條規(guī)定。

二、做好老人防護(hù)

1.每日居室巡查，早晚測(cè)量入住老年人和工作人員體溫，并做好健康記錄，對(duì)發(fā)熱癥狀人員及其密切接觸者實(shí)行隔離觀察。對(duì)患有慢性病的老年人，做好血壓、血糖等指標(biāo)監(jiān)測(cè)，規(guī)律用藥，做好慢性病防控。

2.每半日老年人居室通風(fēng)，每次不少于30分鐘。不宜開窗通風(fēng)的，室內(nèi)有人狀態(tài)下，采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器；室內(nèi)無(wú)人狀態(tài)下，可采用紫外線消毒，紫外線照射時(shí)間30分鐘。開窗通風(fēng)時(shí)，老年人應(yīng)注意保暖，應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過(guò)大引起感冒。

3.每日提醒或協(xié)助老年人做好洗漱、沐浴等個(gè)人清潔衛(wèi)生，提供洗手液、抹手紙或干手機(jī)，提醒老年人飯前、便后、咳嗽、擤鼻涕后立即洗手。保持老年人口腔、鼻腔等身體部位的清潔，及時(shí)更換老年人的衣褲鞋帽。

4.暫停室內(nèi)集體活動(dòng)，有條件的可安排老年人在居室內(nèi)康復(fù)活動(dòng)；院內(nèi)老年人不串門、不聚集。

5.停止集體用餐，改為送餐至老年人居室。保證老年人充足飲水量與營(yíng)養(yǎng)攝入。

6.教育動(dòng)員工作人員和符合條件的老年人接種新冠疫苗，做到“應(yīng)接盡接”。沒有接種疫苗的工作人員,不得從事直接接觸老年人的工作。

三、強(qiáng)化內(nèi)部管控

1.從嚴(yán)從實(shí)抓好24小時(shí)值班值守，干部帶班，巡視巡查等制度落實(shí)；

2.嚴(yán)把養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)消防安全關(guān)口，特別注意空調(diào)、取暖等供暖設(shè)備高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)帶來(lái)的安全風(fēng)險(xiǎn)，加大對(duì)消防器材、用火、用電、用氣設(shè)施設(shè)備的檢查、維修和維護(hù)，做好宿舍、廚房、倉(cāng)庫(kù)等重點(diǎn)場(chǎng)所的消防安全管理，加大巡查檢查力度，確保養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)消防安全；

3.開展疫情及相關(guān)防控基礎(chǔ)知識(shí)宣傳教育，工作人員及離開個(gè)人居室的老年人應(yīng)佩戴口罩，確保所有人掌握預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的個(gè)人防護(hù)知識(shí)，確保工作人員知曉相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求。

4.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在疫情期間停止對(duì)外開展診療活動(dòng)，確需開展的要采取和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行物理隔離的情況下開展，切實(shí)消除機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)隱患。確實(shí)無(wú)法做到物理隔離的機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要將老人轉(zhuǎn)移出機(jī)構(gòu)妥善安置。

5.將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員和在院老人的核酸檢測(cè)納入當(dāng)?shù)氐穆?lián)防聯(lián)控機(jī)制重點(diǎn)場(chǎng)所范圍之內(nèi)。凡處在中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的“一老一小”服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須執(zhí)行最嚴(yán)格的封閉管理制度，實(shí)行封閉管理服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員和服務(wù)對(duì)象一律只出不進(jìn)，特殊原因外出后需返院的，必須進(jìn)行14 天封閉，核酸檢測(cè)無(wú)異常后方可返回。機(jī)構(gòu)內(nèi)有居住條件的，安排院內(nèi)調(diào)休。沒有在院內(nèi)居住的工作人員每周調(diào)休一次，每周做兩次核酸檢測(cè)。

6.規(guī)范處理垃圾、污水、污物，消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環(huán)境，做好機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒工作。加強(qiáng)衛(wèi)生間、浴室消毒，暫停老年人集中使用公共浴室。

7.確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。辦公區(qū)域、服務(wù)場(chǎng)所（包括不限于）的地面、桌椅、物體表面、門把手、水龍頭、各種開關(guān)按鈕、扶手等每日擦拭消毒2-3次；廚房、洗衣房、垃圾處理場(chǎng)所（存放點(diǎn)）及后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天擦拭消毒不少于2次。每周晾曬老年人被褥衣服；做好失能、半失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作；老年人打噴嚏、咳嗽、吐痰后，應(yīng)第一時(shí)間對(duì)相關(guān)區(qū)域噴消毒劑殺菌。

8.廢棄口罩、手套、鞋套、防護(hù)衣等一次性用品，應(yīng)當(dāng)用醫(yī)用酒精噴霧消毒（或84消毒液浸泡消毒30分鐘后）后密封，丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。

9.嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定，嚴(yán)把食品采購(gòu)關(guān)，嚴(yán)禁購(gòu)買活禽野味，徹底煮熟食物，停止提供生食品，生熟食品分開。負(fù)責(zé)食品采購(gòu)、烹飪、配（送）餐的工作人員，應(yīng)嚴(yán)格佩戴口罩、手套、帽子。做好餐（飲）具消毒，使用過(guò)的餐（飲）具應(yīng)當(dāng)煮、蒸30分鐘以上。嚴(yán)格執(zhí)行食品留樣制度，在冷藏條件下存放48小時(shí)以上。

10.嚴(yán)禁將收住有老人的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)征用為隔離點(diǎn)。

四、果斷處置疫情

1.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要以預(yù)防為主，立足防范。要及時(shí)消除因疫情可能引發(fā)的不安全因素，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早預(yù)防、早處理，要建立健全應(yīng)急預(yù)案并做好演練工作。有條件的機(jī)構(gòu)要預(yù)先設(shè)置隔離區(qū)域，沒條件的，由各縣（市、區(qū)）設(shè)立集中隔離區(qū)。服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)和發(fā)生疫情等重大風(fēng)險(xiǎn)隱患后，事發(fā)機(jī)構(gòu)要在兩小時(shí)內(nèi)向?qū)俚芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制和民政部門報(bào)告事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、影響范圍和所采取的處置措施等情況，組織開展心理疏導(dǎo)，確保機(jī)構(gòu)運(yùn)行安全。

2.工作人員若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀，應(yīng)立即停止工作并到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診排查，確診不屬于疑似病例的，可正常復(fù)崗，但要加強(qiáng)防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察；屬于疑似病例或感染確診病例的，立即根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)要求報(bào)告主管部門，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康或疾控機(jī)構(gòu)、民政部門指導(dǎo)下對(duì)密切接觸者（接觸的其他老年人及工作人員等）開展排查，實(shí)施集中醫(yī)學(xué)觀察，協(xié)助開展全面消殺、規(guī)范處置個(gè)人物品等其他處置工作。治愈后需返崗的，應(yīng)隔離觀察14天無(wú)異常后返崗。

3.老年人出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），由家屬或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員，在有效防護(hù)情況下陪同送醫(yī)，確診不屬于疑似病例的，老年人和陪同工作人員正常返回生活區(qū)和復(fù)崗，但要加強(qiáng)防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察。

4.老年人被確診為疑似病例或感染病例的，應(yīng)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，立即根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)要求報(bào)告主管部門，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康或疾控機(jī)構(gòu)、民政部門指導(dǎo)下對(duì)密切接觸者（接觸的其他老年人及工作人員等）開展排查，實(shí)施14天隔離觀察，協(xié)助開展全面消殺、規(guī)范處置個(gè)人物品等其他處置工作。治愈后需返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，應(yīng)隔離觀察14天無(wú)異常后入??；參與陪同護(hù)送的工作人員也應(yīng)實(shí)施14天隔離觀察。

五、強(qiáng)化監(jiān)督檢查

各縣（市、區(qū)）要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，主要檢查其落實(shí)當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控部署要求、《新冠肺炎疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及被感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控指南》要求，以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急物資儲(chǔ)備、培訓(xùn)演練、疫苗接種等情況。對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等其他養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要檢查其落實(shí)當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控部署要求和《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》情況。一要建立督辦制度。針對(duì)監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的各類問(wèn)題，各縣（市、區(qū)）民政部門要建立臺(tái)賬，制定問(wèn)題清單、明確整改時(shí)限和具體要求，督促整改。涉及其他領(lǐng)域的要及時(shí)移交當(dāng)?shù)匾咔槁?lián)防聯(lián)控機(jī)制。二要建立通報(bào)制度。各縣（市、區(qū)）要及時(shí)匯總轄區(qū)內(nèi)常態(tài)化疫情防控監(jiān)督檢查情況，每月進(jìn)行一次自查并形成小結(jié)報(bào)市民政局；省內(nèi)其他地市出現(xiàn)病例或者本市出現(xiàn)病例的情況下每周上報(bào)。要以適當(dāng)方式對(duì)發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，督促地方舉一反三，防范風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)落實(shí)“零報(bào)告”制度，確保民政系統(tǒng)疫情防控指揮體系始終處于激活狀態(tài)。三要建立約談制度。各縣（市、區(qū)）民政部門對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域疫情防控存在的問(wèn)題要定期進(jìn)行分析，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題較多、存在突出問(wèn)題的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談提醒。