全市廣大市民、社會(huì)各界朋友們：
　　醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為，侵害的是人民群眾的切身利益，挑戰(zhàn)的是醫(yī)保法治的公平正義。為進(jìn)一步深入開展打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為工作,筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€，確保醫(yī)?；鹫_使用，根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的規(guī)定，市醫(yī)保局決定自公告之日起至2022年5月10日，面向社會(huì)公開征集醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)問題線索。
　　一、征集線索范圍
　　全市轄區(qū)內(nèi)涉及市縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部等）、定點(diǎn)零售藥店、參保人及其他參與人的違法違規(guī)問題線索。
　　二、征集線索內(nèi)容
　　1.偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料；
　　2.分解住院、掛床住院；
　　3.違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)；
　　4.重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)；
　　5.串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施；
　　6.為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利的；
　　7.將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算；
　　8.誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)；
　　9.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目；
　　10.將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；
　　11.重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；
　　12.利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益;
　　13.造成醫(yī)保基金損失的其他違法違規(guī)行為。
　　三、受理途徑
　　社會(huì)各界人士可通過電話、書信、郵件等渠道提供問題線索，我們將對(duì)舉報(bào)人信息嚴(yán)格保密，保護(hù)其合法權(quán)利。
　　1.渭南市12345政務(wù)服務(wù)便民熱線。
　　2.渭南日?qǐng)?bào)黨報(bào)熱線：0913-2168860。
　　3.渭南廣播電視臺(tái)《百姓問政》欄目：0913-8101039 8101078。
　　4.渭南市醫(yī)保系統(tǒng)舉報(bào)電話：
　　渭南市0913—2660115
　　臨渭區(qū)0913-3039330
　　經(jīng)開區(qū)0913-2580158
　　華州區(qū)0913-4733540
　　高新區(qū)0913-2110019
　　蒲城縣0913-7207587
　　合陽縣0913-5529518
　　大荔縣0913-3253521
　　華陰市0913-4626219
　　白水縣0913-3108389
　　富平縣0913-8218119
　　澄城縣0913-6735600
　　潼關(guān)縣0913-3866634
　　受理時(shí)間：
　　工作日（周一至周五）上午8:30-11:30，下午14:30-17:30。
　　5.渭南市醫(yī)保局郵箱：wnybfgjjk@163.com。
　　6.渭南市醫(yī)保局通訊地址：臨渭區(qū)朝陽大街人社大樓4樓渭南市醫(yī)療保障局法規(guī)和基金監(jiān)督科，郵政編碼: 714000。
　　7.渭南市醫(yī)保局微信公眾號(hào)：wnsylbzj_2660131。
　　四、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)
　　提供線索時(shí)應(yīng)盡可能說明違法違規(guī)行為發(fā)生的行為人姓名、時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等具體情況，最好附相關(guān)證據(jù)資料。該線索經(jīng)查證屬實(shí)的，將依據(jù)《渭南市獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為實(shí)施細(xì)則》對(duì)舉報(bào)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。