就醫(yī)流程：三步走——先備案、選定點(diǎn)、持碼卡就醫(yī)

一、辦理登記備案

（一）辦理備案平臺(tái)

1.線下備案：由本人或代理人在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳或具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。

2.線上備案：可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務(wù)院客戶端小程序、陜西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、陜西醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)上服務(wù)大廳、渭南醫(yī)保微信公眾號(hào)等多種官方渠道申請線上辦理。

（二）備案人員類別及所需材料

備案人員分為兩大類5小類：

跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保統(tǒng)籌區(qū)以外工作、居住、生活的人員；跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。

線上備案時(shí)根據(jù)自身實(shí)際選擇備案類別，可為自己或?yàn)樗藗浒浮０聪到y(tǒng)提示上傳相關(guān)證明材料或個(gè)人承諾書（APP上有統(tǒng)一格式，按要求簽名即可）。

參保人員辦理備案時(shí)原則上直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等，參保人員到海南、西藏等省級統(tǒng)籌地區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)就醫(yī)的，可備案到省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

異地急診搶救人員視同已備案。如果在異地因急診搶救入院的，無需備案，出院結(jié)算時(shí)就醫(yī)地將直接按已備案結(jié)算。

（三）備案流程

參保人登錄備案平臺(tái)提交備案申請后，參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行受理、審核。一般兩個(gè)工作日內(nèi)完成審核。對于符合備案條件的,確認(rèn)備案成功；對于不符合備案條件的，審核人員會(huì)注明不符合原因，參保人根據(jù)提示可重新提交申請。備案審核結(jié)果可在備案平臺(tái)進(jìn)行查詢。

（四）備案時(shí)限、變更或終止

1.跨省異地長期居住人員，一次備案、長期有效。通過個(gè)人承諾制進(jìn)行備案的參保人員，有效期為3個(gè)月。3個(gè)月內(nèi)按規(guī)定及時(shí)完整補(bǔ)充跨省異地就醫(yī)登記備案所需資料的，接續(xù)享受“長期”有效期限。3個(gè)月有效期內(nèi)，承諾人未按規(guī)定及時(shí)完整補(bǔ)充跨省登記備案所需資料的，即終止其備案有效期。

2.跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員，一次備案、6個(gè)月有效，有效期滿后重新申請登記備案。

3.參保人備案成功后，6個(gè)月內(nèi)不能變更或取消。如確需變更或取消備案，例如因退休安置地、工作單位發(fā)生變化等情況的，憑有關(guān)資料可實(shí)時(shí)申請變更，但實(shí)行個(gè)人承諾制的，在未按規(guī)定完成備案證明材料補(bǔ)充之前不得變更。

4.備案有效期內(nèi)已辦理入院手續(xù)，且在有效期結(jié)束后出院的，視為備案有效期內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用可直接結(jié)算。備案有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

二、異地就醫(yī)結(jié)算

（一）如何就醫(yī)

已按參保地規(guī)定辦理了跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員，可在備案的就醫(yī)地選擇已開通住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，出院時(shí)使用社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結(jié)算。參保人員可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或網(wǎng)站查詢就醫(yī)地開通住院費(fèi)用直接結(jié)算的異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。

（二）渭南市參保人員住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算待遇（見下表）

參保職工在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生二次住院的，起付金標(biāo)準(zhǔn)降低10%，多次住院的執(zhí)行第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)。

跨省非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員住院，在參保地規(guī)定的本地就醫(yī)支付比例基礎(chǔ)上降低20個(gè)百分點(diǎn)。

（三）參保職工跨省異地就醫(yī)普通門診、門診慢特病結(jié)算及手工報(bào)銷政策同省內(nèi)。

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大荔縣：職工0913-3229333 居民0913-3253606 

合陽縣：職工0913-5522622 居民0913-5886213 （工作日：上午9:00-12:00下午14:00-17:00）

（渭南市醫(yī)療保障局）